門診常遇到對 B 型肝炎檢查結果感到困惑的民眾。的確，一堆陽性、陰性的報告常讓人糊塗，甚至緊張。到底什麼時候該打針，什麼時候要定期追蹤，什麼時候要小心不被傳染？
先說結論：唯一需要補接種疫苗的狀況，是以下三者皆為陰性的高危險群者。
三種檢驗各具意義
- 表面抗體（anti-HBs）
身體所製造，用來攻擊表面抗原。陽性有兩種可能，第一是曾經注射過 B 型肝炎疫苗，第二是已經感染 B 型肝炎。
- 表面抗原（HBsAg）
存在於病毒表面，也是疫苗的主要成份。陽性代表體內目前有病毒活化。
- 核心抗體（anti-HBc）
身體所製造，用來攻擊病毒核心的外殼。陽性代表曾經感染 B 型肝炎。
接種時機
沒有被感染過（所以沒有 HBsAg 和 anti-HBc），也沒有保護力（缺乏 anti-HBs）且有感染風險時（如醫療人員），就應該接種 B 型肝炎疫苗。
完整接種共三劑（第 0-1-6 個月），但如果十幾年前曾經接種過，但現在 anti-HBs 抗體消失，通常補接種一劑作為加強（booster）即可恢復抗體效價。如果還是沒有產生抗體，再追加剩下兩劑。
完整接種共三劑（第 0-1-6 個月），但如果十幾年前曾經接種過，但現在 anti-HBs 抗體消失，通常補接種一劑作為加強（booster）即可恢復抗體效價。如果還是沒有產生抗體，再追加剩下兩劑。
如果三劑都打完了仍然沒有抗體呢？依照目前的建議，就只好小心不要接觸帶原者的血液、體液，自己注意避免被感染。
HBsAg 或 anti-HBc 任何一個為陽性，就已經不是疫苗能幫上忙了，這時要做的是每三至六個月追蹤超音波、肝指數、甲型胎兒蛋白，避免發生病毒活化、肝硬化、肝癌而不自知，錯過治療的最佳時機。
2017.1.13 補充：
CDC 重申，依規定時程完成 B 型肝炎疫苗接種，經檢驗為 B 型肝炎表面抗原及表面抗體陰性者，僅建議感染高危險群自費追加 1 劑，並於接種 1 個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（< 10 mIU/ml），可以採「0-1-6 個月」時程，接續完成第 2、3劑疫苗。如經此補接種仍無法產生抗體者，則無需再接種。
（感染高危險群：血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生等工作者）
帶原者追蹤
HBsAg 或 anti-HBc 任何一個為陽性，就已經不是疫苗能幫上忙了，這時要做的是每三至六個月追蹤超音波、肝指數、甲型胎兒蛋白，避免發生病毒活化、肝硬化、肝癌而不自知，錯過治療的最佳時機。
2017.1.13 補充：
CDC 重申，依規定時程完成 B 型肝炎疫苗接種，經檢驗為 B 型肝炎表面抗原及表面抗體陰性者，僅建議感染高危險群自費追加 1 劑，並於接種 1 個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（< 10 mIU/ml），可以採「0-1-6 個月」時程，接續完成第 2、3劑疫苗。如經此補接種仍無法產生抗體者，則無需再接種。
（感染高危險群：血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生等工作者）
