先說結論
老人的肺炎疫苗，以 13 價結合型優先。
市面上目前有兩種肺炎鏈球菌疫苗：13 價結合型疫苗和 23 價多醣體疫苗。23 價疫苗雖然可多對抗 10 種肺炎鏈球菌，但保護效果不夠持久。
多醣體疫苗讓漿細胞（一種免疫球）釋出抗體，就像扣下槍的板機，子彈射完就沒有了；結合型疫苗則不僅射出子彈，還讓身體有能力做出新的槍，儲備未來的戰力，產生持久的免疫記憶。
價格差三倍
自費接種 13 價結合型疫苗要三千多元，23 價多醣體疫苗則只要一千多元，且台灣 75 歲以上老人可以免費接種 1 劑。相對低廉的成本，有助於公衛體系推廣，這是優點。
老人免費接種肺炎疫苗，背後的推手是台塑企業的王詹樣基金會，從 2007 年起捐贈 23 價多醣體肺炎疫苗，供全台灣 75 歲以上長者接種。
兩支都接種
- 沒打過 13 價，就先打 13 價
- 65 歲以上，13 價、23 價最多都只接種一劑
- 13 價、23 價彼此間隔 1 年；兩劑 23 價彼此間隔 5 年
根據此原則，臨床上遇到的幾種族群建議如下：
- 之前從未接種肺炎疫苗：打 13 價，至少一年後再打 23 價
- 65 歲後曾接種 23 價：打 13 價，且和之前 23 價間隔至少 1 年
- 65 歲前曾接種 23 價：打 13 價，至少一年後再打 23 價，且兩次 23 價疫苗要間隔至少 5 年
至於 65 歲以前就接種過 13 價疫苗的族群，65 歲後需不需要再追加一劑 13 價？目前看法是不必，但現有大型臨床試驗也只追蹤了四年，以後也許會出現新的證據。
所有年齡適用
只要沒有對疫苗成份過敏，13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗基本上很安全，也是台灣目前全面幫兒童接種的肺炎疫苗。除了預防肺炎，也可以預防成人的敗血症、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等嚴重感染。
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